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要做“全飞秒”20项检查必不可少

发布日期: 2020-01-04

要做“全飞秒” 20项检查必不可少

并不是每个患者都适合做近视激光矫正手术,必须经过严谨的检查和医生专业的评估

随着近视激光矫正手术的发展,越来越多想通过手术恢复视力的人关注自己能否顺利“摘镜”,这种手术是否有风险?是否有后遗症?日前,第七届中山屈光手术高峰论坛在中山大学中山眼科中心举行,中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心科主任余克明教授表示,目前这种技术是安全的,但是不意味着适合每一个近视患者,“每一个进行近视激光矫正手术的患者,都要做近20项详尽的检查,经过医生评估后才可确立是否手术以及适合个体的手术方案。”

现场:

完成一个手术仅需8分钟

对于近视患者来说,屈光手术经历了第一代表层手术、第二代半飞秒LASIK全激光手术,如今已迎来了第三代全飞秒手术。据了解,目前全世界完成的近200万眼全飞秒手术中,中国占一半以上。

做一个全飞秒“摘镜”手术要多久?余克明给出的答案是8分钟。在论坛现场,有三名患者同意实施了手术直播。经历完手术前期准备,女患者眼中滴了几次麻醉眼药水后,余克明开始实施手术。手术医生需要对着眼睛用飞秒激光扫描制作微透镜,再用飞秒激光制作一个约2~4mm的微切口,最后从微切口中取出微透镜即可。手术后,这名女患者就可以站立自己走出手术室。

“和半飞秒LASIK全激光手术相比,全飞秒激光的优势在于只有2mm长的切口,对角膜面的创伤更小,从而保证了角膜的完整性,生物力学得以保存,次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小,安全性更高。”余克明表示。

近视患者能否手术

需要严格检查和评估

对于18~50岁之间,度数在几十度到1000度,条件符合并排除了眼部疾病的近视患者,可以考虑这种近视眼激光手术矫正近视。余克明表示,一二三代近视手术目前在临床上都有在应用,其中全飞秒激光手术创伤更小些,相应价格也更贵。记者从眼科门诊价格表上看到,术前常规检查1150余元,至少需要半天时间。双眼手术全飞秒需要20800元左右,半飞秒需要18000元,二者价格相差两千多元。

据了解,第二代半飞秒LASIK全激光手术在20世纪90年代在国内开始出现,而全飞秒技术在国内于2012年前后出现,前者出现的年代更早,在过去20多年来,曾经有报道表示有近视患者在矫正近视手术后出现了严重并发症,如严重干眼症等,因此,对于一些近视患者来说,对于激光矫正近视手术有相关的顾虑。

对此,余克明表示,全飞秒激光矫正近视手术目前已经很成熟了,它使近视矫正的安全性与精确度再上了一个新台阶,“任何手术都是有风险的,这么多年来严重并发症的案例有出现过,但是非常罕见,这个手术是很安全的。”

专家表示,安全的前提是非常严格的检查和医生评估流程。目前,针对希望进行激光矫正近视手术的患者,需要经过近20项的检查,包括眼压检查、眼轴检查、眼像差检查、角膜地形图检查,其中角膜厚度是屈光手术能否进行的重要因素。同时,为了评估预测术后干眼症的可能,手术前还需要检测泪液基础分泌检查,检查是否有干眼以及干眼程度,严重的需要治疗后才可手术。另外还需要进行散瞳检查,当患者眼部调节完全放松之后,再检测放松状态下的真实近视及散光度数。经过严谨的检查和医生专业的评估,才可判断近视患者是否适合手术。